Глава 8. Немедикаментозные методы лечения астмы
8. 1. Возможно ли лечение без лекарств?
На сегодняшний день существует огромное количество
рекомендаций по использованию разного рода немедикаментозных методов
лечения бронхиальной астмы: специальные методы дыхания и использование
различных дыхательных устройств; модификации рефлексотерапии
(иглотерапия, электропунктура, прижигание полынными сигаретами и
прочее); методики физической тренировки; климатотерапия (спелеотерапия —
лечение в соляных шахтах, использование так называемых гала-камер) и т.
д. В целом ряде случаев наблюдаются положительные субъективные
результаты от применения этих методов воздействия. Однако не следует
преувеличивать их значение, поскольку все эти подходы, по сути, не
являются патогенетическими, то есть не воздействуют на процесс
хронического аллергического воспаления. Уменьшая степень спазма бронхов,
вырабатывая у больного выносливость к имеющимся нарушениям бронхиальной
проходимости, эти подходы дают возможность улучшить субъективное
самочувствие или, как говорят западные врачи, повысить качество жизни
астматика, но не могут заменить ему необходимого минимального количества
лекарств.
Большинство здравомыслящих специалистов подчеркивают, что
нелекарственные методы лечения только ДОПОЛНЯЮТ медикаментозную терапию и
способствуют включению больных в активную жизнь. Поэтому врачи, давая
рекомендации пациенту, непременно должны приветствовать все его желания
подключить немедикаментозные методы терапии, акцентируя при этом
внимание на том, что они дополнят лечение, но не заменят лекарств. Что
касается моего мнения, то я бы посоветовал больным заниматься со
специальными дыхательными устройствами типа свистков, которые, однако,
не свистят, а создают на выдохе небольшое положительное сопротивление (в
лучших моделях — в прерывистом режиме), способствующее тренировке
дыхания, улучшению вентиляции и откашливанию мокроты.
Как-то в одной из газет я прочел, что с помощью подобного устройства
можно вылечиться от астмы. Заблуждение писавшего заключалось хотя бы в
том, что он не учитывал простой истины: сколько ни дуй на обожженное
место, оно моментально не заживет (хотя страдания облегчатся!),
поскольку вслед за ожогом, вызвавшим повреждение тканей, запускается
процесс воспаления. И пока этот процесс не закончится, окончательного
выздоровления не наступит. Возможно, я повторяюсь, но то же самое
относится и к астме. Никакие физические и шаманские воздействия, на
болезнь не остановят процесс хронического воспаления в бронхиальном
дереве.
То же относится и к спелеотерапии, и к использованию искусственных
соляных камер: это своеобразный курорт для бронхов, но не более того.
Однако «курорт» иногда довольно опасный! Почему? Только по одной
причине: часто это лечение носит коллективный характер. Помните,
рассказывая о вторичной микробной инфекции, присоединяющейся к астме, я
отметил, что больные люди могут обмениваться ею друг с другом. Это
явление и лежит в основе нередко наблюдаемых ухудшений состояния
астматиков, побывавших на пещерных курортах. Ведь микробы передаются при
кашле от одного человека к другому одинаково хорошо и в больничной
палате, и в соляных шахтах! Я всегда приветствую стремление больных
дополнить лечение немедикаментозными, физиотерапевтическими и другими
процедурами, за исключением случаев, когда эти мероприятия носят
коллективный характер. Будьте в этом плане осторожны! Не стану далее
развивать эту тему, ибо невозможно дать инструкции на все случаи жизни.
8. 2. Необычные методы научного лечения астмы
Приходя ко мне на консультацию, многие больные задают
вопросы о разного рода нестандартных методах лечения, применяемых в
научной медицине. Попытаюсь перечислить некоторые из них, высказав свое
частное мнение относительно эффективности того, что находится вне сферы
моих научных и практических интересов. Итак, привожу список привлекших
мое внимание нестандартных подходов к лечению астмы из небольшого
сборника МЗ СССР и Академии медицинских наук «Немедикаментозные методы
лечения больных бронхиальной астмой» (Тезисы докладов Всесоюзной
конференции). М., 1986. Несмотря на более чем пятнадцатилетний стаж
этого буклета, в нем описывается практически все то, что используется в
медицине и сегодня.
1. СЕРОВОДОРОДНЫЕ ИНГАЛЯЦИИ. По-видимому, они способствуют очищению
дыхательных путей. Учитывая некоторое неудобство для обоняния, думаю,
что вряд ли это может найти широкое распространение.
2. ЛЕЧЕНИЕ В БАРОКАМЕРАХ. По данным авторов, применяющих барокамеры,
отмечается положительный эффект и при пониженном, и при повышенном
давлении. По-видимому, нужны еще долгие научные исследования, которые бы
поставили окончательно точку в этом вопросе. Тем более что объективных
критериев для выбора оптимального «микроклимата» в барокамере пока не
выработано.
3. ГЕЛИОТЕРАПИЯ — облучение солнечным светом, а также и облучение
инфракрасными лучами. Абсолютно безопасно и в любом случае не нанесет
вреда. Что касается эффективности, то вспомните, что гласит известный
афоризм? «Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья». Это наверняка
относится и к больным астмой.
4. ЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРНЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ КРОВИ. Проводится путем введения
световода в вену больного. Поскольку это инвазивный способ лечения, то
только очень смелый человек может на это решиться. Ну а что касается
конечного результата, положительного мнения высказывать не буду, дабы не
прослыть ни шарлатаном, ни авантюристом. То же самое относится и к
облучению крови больного ультрафиолетовыми лучами схожим методом.
5. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ. Это в общем-то безопасный, а в некоторых случаях и
приятный метод лечения. Для того чтобы еще комфортнее себя чувствовать
после процедуры, можно принять хорошую ванну.
6. ЭЛЕКТРОСОН, МАГНИТОТЕРАПИЯ, ДМВ (облучение дециметровыми лучами) и
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ (не путать с ингаляциями на УЗИ!) могут одним
только видом технического оснащения вызвать чувство улучшения.
Объективно оценить все это очень трудно: эти воздействия достаточно
субъективно дозируются, так же как и назначаются. Ну а электросон
полезен всем, особенно в наше нервное время экономических экспериментов.
7. ПСИХОТЕРАПИЯ. Наверное, она полезна. Тем более если задыхаешься
каждый день, то спокойным вряд ли долго останешься! Хотелось бы только,
чтобы психотерапевты отучали больных от веры в чудо и убеждали их в
необходимости систематического лекарственного лечения.
8. КОРРЕКЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ! Как здорово звучит! Это, по-моему,
вариант психотерапии. Соглашайтесь и просите, чтобы вам всегда
выписывали в достаточном количестве лекарственные препараты по
бесплатным рецептам (согласно приказу Министерства здравоохранения) и
реализовали реально все причитающиеся больным астмой льготы (в том числе
и жилищные). Тогда никакая дезадаптация вам не грозит.
9. ГЕМОСОРБЦИЯ, ЛИМФОСОРБЦИЯ, МАЛОПОТОЧНАЯ МЕМБРАННАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ
(насыщение кислородом) КРОВИ, ПЛАЗМАФЕРЕЗ, ПЛАЗМАЦИТОФЕРЕЗ — пропускание
крови (лимфы) больного через различные устройства с целью удаления
всякого рода клеток или каких-либо вредных веществ, циркулирующих в
крови. Все эти методы используются уже довольно долго, но пока не стали
реальной альтернативой лекарствам. Эффект от их применения —
кратковременный и минимальный, а экономические затраты и потенциальные
осложнения — максимальные.
Ну а в конце перечислю самые необычные методы: лечение больных ОБЩИМИ
СКИПИДАРНЫМИ ВАННАМИ; РЕИНФУЗИИ (переливания) КРОВИ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ
ОБЛУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКИМИ ИЛИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМИ ЛУЧАМИ; ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНОЕ
ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭП УВЧ НА ЛОБНО-ЗАТЫЛОЧНУЮ ОБЛАСТЬ (с какой целью это
проводилось, я сам так и не понял); УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОЗВУЧИВАНИЕ
СЕЛЕЗЕНКИ; ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КЛЕТОК КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВОРОЖДЕННЫХ
ПОРОСЯТ (!?).
И это только небольшая часть того, что пытаются делать ученые и врачи,
надеясь эмпирическим путем решить одну из самых запутанных проблем
современной медицины. Как правило, вся эта научная экзотика применяется с
целью защиты диссертаций и поэтому широкого применения в дальнейшем не
находит. А вообще, перефразируя известную поговорку, можно сказать об
этом проще: несмотря ни на какую гемосорбцию и плазмаферез, беротек и в
Африке — беротек! А если называть вещи своими именами, большая часть
перечисленного (в плане лечения астмы) напоминает псевдонаучное
шарлатанство типа превращения ржи в пшеницу по академику Лысенко. Но
есть еще более опасное явление — шарлатанство «народное», о котором я
хотел бы обязательно поговорить.
8. 3. От чуда до инвалидности — только ВТЭК. Остерегайтесь шарлатанства!
«Снимаю сглаз, порчу, привораживаю! Врач-экстрасенс,
биоэнерготерапевт, целитель…» Откройте сегодня любую газету, и вы
найдете в ней огромный перечень услуг так называемой нетрадиционной
медицины. Почти через 20 лет после перестройки возникла целая индустрия
этой самой «передовой» нетрадиционной отрасли знаний. Каждый новый день —
новые открытия: мы уже знаем, что рак и СПИД очень легко лечить —
достаточно, например, поменять место жительства; заряженная вода и кремы
исцеляют все — от астмы и бронхита до гриппа и геморроя; телевизионные и
эстрадные «целители» способны отращивать волосы, рассасывать рубцы на
сердце, лечить от бесплодия и многое другое. Ну а такие мелочи, как
успокоить разбушевавшегося домового, снять порчу, сглаз, приворожить,
расколдовать, может даже малоизвестный колдун или экстрасенс среднего
уровня. Получить «медицинскую» специальность стало очень просто. Не
нужно заканчивать медицинский институт, обременяя и мучая себя высшим
образованием. После двухнедельных «курсов» сегодня любой может стать
экстрасенсом и с помощью «биополя» проводить «диагностику всего
организма». И лечить стало проще. Ведь наш «народный» целитель
«академиев не заканчивал» и названий всех болезней не в состоянии
запомнить. Поэтому он лечит, говоря научным языком, по синдромному
принципу, а по народному изъясняясь, — «от нутра, от сглазу и от
лихоманки».
Здравомыслящие люди, постоянно сталкиваясь с этим бредом, эпизодически
задумываются и задают вопрос: «А в каком веке мы живем? В веке генной
инженерии, биотехнологии, освоения космоса, зачатия в пробирке,
кибернетики и компьютеризации или во времена средневековья со всеми
присущими ему атрибутами: малограмотностью, суеверием и сожжением
еретиков на кострах?» Последнее, к счастью, сейчас используется в
модифицированном виде. Если раньше здравомыслящих субъектов принуждали к
отречению или приговаривали к сожжению, то сегодня на любую статью,
аргументированно и научно доказывающую ненормальность деятельности
всякого рода малообразованных целителей, обрушивается лавина злобных,
оскорбительных и угрожающих публикаций. Бывают и более тонкие, так
сказать, иезуитские выпады. Специалистов, осмелившихся расставить все
точки над i, обвиняют в консерватизме, невежестве и гонении всего
«передового». А для примера вспоминают советские кампании борьбы с
генетикой, кибернетикой и пр. Да, действительно это было. Только
кампании эти устраивались именно «народными» академиками «от сохи» типа
Лысенко. А зарождалась и генетика, и кибернетика на доказательной и
научной основе, а не на базе бредовых, бездоказательных теорий
малообразованных и агрессивных параноиков.
Почему же это происходит? По-видимому, в основе этого явления лежит не
одна отдельно взятая причина, а целый комплекс медицинских и социальных
проблем, каждая из которых требует пристального внимания.
Первостепенными из них являются, с одной стороны, рост хронической
патологии в спектре общей заболеваемости населения, а с другой —
НЕПОДГОТОВЛЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ПРАКТИКИ К РАЗРАБОТКЕ
ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫХ ПРОГРАММ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ. А в основе этой ситуации лежит социальная
проблема — нищета бесплатного здравоохранения (как бы его не называли:
государственным или страховым). Ведь современное лечение с
использованием высокоэффективных лекарств, да еще и не вызывающих
осложнений, абсолютному большинству недоступно: зарплаты не хватит, ибо
практически все они производятся за рубежом. И что бы ни декларировали
отечественные производители фармацевтической продукции, на сегодняшний
день выпускаемые ими препараты значительно хуже западных, нередко по
цене отличаясь от них ненамного. Вот тут и появляется тот самый
«целитель», который за один-два (три и т. д.) сеанса гарантирует
«излечение» без «лекарственной химии» и «вреда»! Ему («целителю») не
нужны для диагностики анализы и аппаратура — ультразвуковые сканеры,
компьютерные томографы, инструментарий и прочая дорогостоящая
«дребедень». Достаточно пары рук «с мощным биополем», пронзительных
глаз, довольно туманного внешнего антуража и самую капельку внимания к
пациенту, тем более что он им не избалован в государственной системе. А
самый главный фактор успеха «целителей» — это чуть ли не генетически
запрограммированная вера русского человека в чудо. Ну а если не помогло
вмешательство экстрасенса, значит, это не болезнь, а «сглаз», и лучше
обратиться к «мощному колдовству в центре» (цитирую прямо из раздела
«частные объявления» одной из московских газет).
Вера в чудо — экономическое, медицинское, социальное, в сочетании с
низким образовательным и культурным уровнем населения в целом — вот та
питательная среда для плесени, гордо именуемой себя «экстрасенсорной» и
прочей «нетрадиционной» медициной. К сожалению, в борьбе с шарлатанством
общество заняло довольно пассивную позицию. В первую очередь это
относится к средствам массовой информации. Коммерциализация общества и
тяжелое финансовое положение большинства изданий поневоле заставляет их
рекламировать любые бредовые измышления «целителей», лишь бы
экономически выжить. К тому же господа журналисты не думают о том, что
если их «прихватит» болезнь, они могут сами стать «объектом»
безответственных экспериментов. А в случае печального исхода второй
жизни у них не будет.
Самую потрясающую рекламу, как мне кажется, видел я: в одной из
московских поликлиник, оказывающей дополнительные платные медицинские
услуги, висело объявление об «изгнании вампиров»! А где же при этом
руководство поликлиники и врачи, имеющие высшее медицинское образование,
изучавшие в течение 6 лет в институте анатомию, физиологию,
патофизиологию, биохимию, лечебное дело по всем отраслям медицины, да и,
в конце концов, философию, диалектический МАТЕРИАЛИЗМ и с убеждением
отвечавших когда-то на вопросы профессоров-экзаменаторов?
Вероятный оппонент может возразить: «Ну и что? Кому-то нравится лечиться
у терапевта, а кому-то — у колдуна!» Несомненно, выбор за клиентом. Но,
во-первых, довольно часто клиент некомпетентен и не понимает, что есть
что. А во-вторых, во всех цивилизованных странах давно решили эту
проблему просто: пусть будут экстрасенсы, колдуны, маги, астрологи и
прочие, но не в рамках научной медицины, как государственной, так и
частной. Пусть создают свои общества, организуют свои «точки», но не то
чтобы в рамках, а даже, как говорится, не приближаясь за версту к
системе здравоохранения. Пусть существуют парамедицинские
«специальности», но вне нормальной профессиональной медицины — и
коммерческой, и уж тем более государственной. Существует жесткий закон:
нет высшего медицинского образования — нет права на медицинскую
диагностическую и лечебную дея-тельность. Плохой это закон или хороший,
но это закон, и его никто не отменял! А вот то, что его начинают
«забывать», — это факт.
Хорошая, грамотная медицина не может быть дешевой. Поэтому больных,
пытающихся решить свои проблемы, поджидает другая опасность: попасть в
руки «коммерсантов от медицины», которые стремятся извлечь большую
прибыль за счет увеличения потока больных, а не качества медицинских
услуг. Подобные деятели нередко беззастенчиво эксплуатируют имена
известных специалистов. Например, как дети лейтенанта Шмидта, в стране
паразитируют многочисленные «ученики» известных врачей, понятия не
имеющие ни об их теории, ни об их практике. К своему глубокому удивлению
и я как-то столкнулся со «своими учениками», о существовании которых и
не подозревал. Побеседовав с одним таким «учеником», я с изумлением
понял, что он даже не знает, чем отличается беротек от астмопента.
Поэтому, если вам кто-то предложит лечение по методу доктора В.Н.
Солопова, имейте в виду, что никаких учеников у меня нет, кроме моего
ассистента, кандидата медицинских наук Ирины Викторовны Луничкиной.
Ведь неискушенный больной верит всему и, даже не спрашивая у
«целителей», имеют ли они соответствующую лицензию или сертификат на
авторский метод лечения, платит баснословные суммы, чтобы разочароваться
теперь уже в платной медицине. Ну а после всех разочарований в медицине
традиционной он готов поверить любым «магам» и «колдунам», отдав им
свое предпочтение. И как предостеречь его от этого я не знаю, ибо
качество медицины и здоровье членов любого общества — это отражение
здоровья самого общества: экономического, политического и нравственного.
А состояние нашего общества, как понятно всем, соответствует
инвалидности если не первой, то второй группы. Поэтому и появились во
многих газетах медицинские рубрики: «Помоги себе сам». Ну а если не
можешь «помочь себе сам», то следуй совету известных американских врачей
Говарда и Марты Льюисов — авторов популярного домашнего медицинского
справочника: «Остерегайтесь шарлатанства. Оно слишком распространено в
связи с лечением астмы». Это, пожалуй, единственный разумный совет для
всех нас в современных условиях, ибо все то, о чем я говорил, полностью
относится и к астме. И пока всякого рода шарлатаны, убедив больного
человека и выкачивая из него деньги, проводят на нем безответственные
эксперименты, здоровье последнего приближается к качеству, которое
оценить уже может только комиссия по инвалидности, или, проще говоря, —
ВТЭК. Добавить к этому я могу одно: только систематическое,
целенаправленное лечение и работа каждого больного над собой (но только
под руководством настоящего специалиста) может обеспечить ему хорошее
самочувствие и полноценную жизнь. И немаловажное значение для достижения
хороших результатов от проводимого лечения имеет рациональный образ
жизни.
