Занятие 12. Подводим итоги астма-курса
Закончив астма-курс, научившись все делать, не подглядывая в книгу и педантично выполняя все рекомендации вы обязательно достигнете успеха. Каков должен быть результат? Во-первых, отсутствие кашля, приступов затрудненного дыхания и удушья. Во-вторых, показатели ПСВ при этом должны быть максимально близки к вашей индивидуальной норме. Конечно, это не избавит вас полностью от болезни. Для того, чтобы избавиться от астмы, нужно сделать гораздо больше (еще раз прочтите введение в астма-курс). Не забывайте, что астма-курс – это программа САМОЛЕЧЕНИЯ, весьма простая и доступная для каждого. И для нормальной жизни ее может оказаться достаточно. Ну а если кто-то захочет больших достижений, могут пройти курс лечения в «Астма-Сервис». Не исключено, что у некоторых из вас возникнут проблемы. Постараюсь рассказать о самых частых из них.
Проблема первая. Ингаляции на УЗИ вызывают затруднения дыхания первые дни от начала процедур. Причина этого заключается в чрезмерной реакции бронхов в ответ на введение аэрозолей. В подобной ситуации не нужно паниковать – достаточно вдохнуть 1-2 дозы Сальбутамола, чтобы облегчить дыхание. А вот если дополнительные дозы Сальбутамола не помогают, ингаляции придется прекратить. В этом случае не стоит продолжать лечение без консультации в «Астма-Сервис».
Проблема вторая. После первого трехмесячного курса ингаляций самочувствие улучшилось, а результаты измерения ПСВ остались прежними. Это означает, что проводимого лечения недостаточно, чтобы устранить бронхиальную обструкцию или нарушения легочной функции носят необратимый характер.
В такой ситуации необходимо провести более точное исследование легочной функции в клинических условиях. Ну а если такой возможности нет, продолжать лечение, не допуская обострений. Ибо каждое обострение болезни вносит свой маленький вклад в дальнейшее прогрессирование бронхиальной обструкции.
Проблема третья. Присутствуют все симптомы астмы: удушье или затруднение дыхания, одышка и кашель (особенно по ночам), а при обследовании выясняется, что показатели ПСВ нормальные. Что делать в такой ситуации?
Эта проблема может возникать в случаях, когда формирование обструкции дыхательных путей даже в начальной стадии связано не со спазмом, а механической закупоркой самых мелких бронхов и бронхиол. Это может усугубляться и выраженным воспалительным отеком, который усугубляет ситуацию. даже при незначительных нарушениях легочной функции. Нередко таким больным врачи ставят разнообразные «психосоматические», «нервно-психические» и прочие нарушения. И, действительно, измерение ни ПСВ, ни ОФВ1 не выявляют никаких изменений в легочной функции. В таких случаях необходима компьютерная спирометрия со всеми описанными выше фармакологическими тестами. Можно пойти другим путем: начать ингаляции на УЗИ. И если через1-2 недели ситуация изменится в лучшую сторону, продолжить лечение. А вот если все останется без изменений, обратиться в «Астма-Сервис».
Проблема четвертая. Несмотря на лечение ни самочувствие, ни показатели ПСВ не улучшаются, хотя ингаляции переносятся хорошо.
В подобной ситуации можно думать о необратимых нарушениях легочной функции. Не исключено, что проводимое лечение неэффективно из-за технических ошибок или неправильно подобранной программы лечения. Необходимо все повторить заново, начиная с обследования. В случае неэффективности обратиться в «Астма-Сервис».
Я рассказал лишь о наиболее часто возникающих проблемах на этапе пробного курса ингаляций. Бывают и другие: человек ведь не запрограммированный компьютер. И ему, в отличие от машины, присуща ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ, которая требует внесения тех или иных корректив. И тогда все проблемы в большинстве случаев успешно решаются. Тем не менее, каждый, кто решит начать лечение по этой программе, должен запомнить: в 99% случаев проблемы возникают из-за ОШИБОК в технологии лечения.
И самая частая ошибка – неправильное использование ультразвукового ингалятора. Поэтому нужно не только тщательно прочитать инструкцию по эксплуатации, но и приспособить ингалятор «под себя»: отрегулировать поток аэрозоля, контролировать интенсивность распыления и особенно – технику дыхания, о которой уже говорилось. Ну, а перед тем, как вы решите начать восстановление своего здоровья, тщательно поработайте все занятия, запомните и выучите материал так, чтобы вы помнили все без «подглядывания» в эту книгу. Если что-то вам будет непонятно, обращайтесь на форум астма центра «Астма-Сервис». Там вы сможете получить ответы на все вопросы. Главное, как говорил один литературный герой, научитесь «бороться и искать, найти и не сдаваться». И тогда все у вас получится!
